Aumento Recorde nas Reclamações de Planos de Saúde
As queixas contra planos e operadoras de saúde alcançaram o maior índice registrado nos últimos 12 anos. A dentista Danielle Santos, que luta contra problemas de saúde, é um dos exemplos dessa insatisfação. Após seis meses de tentativas em busca de atendimento, ela relata que precisa realizar uma cirurgia para remover o útero, mas enfrenta dificuldades em obter a autorização pelo plano de saúde.
“A princípio, meu principal problema era a hemorragia, mas com o tempo, a situação se agravou e agora estou lidando com dores intensas”, explica Danielle. O desafio vai além da consulta médica, uma vez que, ao receber orçamentos que variam entre R$ 10 mil e R$ 45 mil para a cirurgia, ela percebe que a operadora não aceita a realização do procedimento.
Os números são alarmantes: em 2025, foram registradas cerca de 35 mil reclamações, uma média de quatro por hora, conforme dados da Secretaria Nacional do Consumidor (Senacom), que monitora essas informações há mais de uma década. As principais queixas giram em torno da negativa de cobertura e dos atrasos no reembolso. Curiosamente, 95% dos consumidores tentaram resolver diretamente com as operadoras, e os dados mostram que 76% das reclamações foram solucionadas rapidamente.
Direitos dos Consumidores em Questão
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), responsável pela regulação do setor, reforça a importância de os consumidores reivindicarem seus direitos. Segundo o diretor-presidente da ANS, Wadih Damous, a gravidade das reclamações poderá levar a sanções, como o cancelamento ou a suspensão da comercialização de planos de saúde. “Agravantes nas práticas irregulares podem resultar em medidas rigorosas”, ressalta.
A protetora de animais Amanda Daiha é outra vítima desse cenário preocupante. Apesar de ter buscado ajuda do plano diversas vezes, suas solicitações foram ignoradas. Com inflamações crônicas no útero e pedras nos rins, ela viu sua qualidade de vida se deteriorar devido à negativa de autorização para cirurgias necessárias. “Foi um caos. Eles alegavam que não podiam liberar exames ou procedimentos, o que levou a complicações em meu quadro de saúde”, desabafa.
Comunicação e Melhoria no Atendimento
A Federação Nacional de Saúde Suplementar, que representa as principais operadoras do Brasil, reconhece os problemas existentes e enfatiza a necessidade de uma comunicação eficaz com os beneficiários. O diretor-executivo da FenaSaúde, Bruno Sobral, afirma que é essencial que os usuários se comuniquem com suas operadoras, pois muitas das questões podem ser resolvidas diretamente por elas.
“O setor está ciente das dificuldades e tem buscado melhorar a comunicação. A interação constante entre operadoras e beneficiários é fundamental para a resolução de problemas”, conclui Sobral.
Assim, o aumento nas reclamações reflete uma insatisfação crescente entre os usuários de planos de saúde, evidenciando a necessidade de um diálogo mais aberto e eficiente entre as operadoras e os beneficiários, em busca de soluções que garantam um atendimento de qualidade e a efetividade dos serviços prestados.